Espondilolistese

Quando um corpo vertebral desliza sobre o outro causando perda no alinhamento da coluna, ocorre a Espondilolistese. Ela surge como resultado de um processo degenerativo ou de um trauma, geralmente na transição da coluna lombar e sacra. Quando há uma falha óssea na região conhecida como pars interarticularis, esse defeito é chamado de espondilólise ou espondilolistese ístmica. A listese pode ser classificada em graus: I, II, III e IV.

Sintomas

A Espondilolistese pode causar dor lombar e ciática, diminuição da sensibilidade nas pernas, alteração de esfíncteres, formigamentos e perda de força nos membros inferiores, principalmente ao caminhar.

Exames

O raio-X funcional auxilia no diagnóstico ao evidenciar a listese e permite observar se irá aumentar o deslizamento das vértebras durante diferentes posições do corpo (flexão, neutro e extensão).
A tomografia mostra adequadamente as estruturas ósseas e ajuda a classificar o tipo de listese, mas a ressonância é ideal para apontar alterações nas partes moles, como os discos e ligamentos.

Tratamento

Quando existe dor isolada, o tratamento é inicialmente conservador, envolvendo fisioterapia, repouso, uso de analgésicos e medicações para dor crônica e de coletes para estabilizar a coluna.
Nos casos refratários ou com sintomas mais significativos, no entanto, pode ser necessária cirurgia, que geralmente envolve descompressão do canal vertebral e fixação com parafusos.