Os traumas cranioencefálicos decorrentes de acidentes de trânsito, agressões ou quedas podem causar hematomas. Quando formado por um sangramento entre a dura-máter – camada mais externa das meninges que recobrem o cérebro – e o crânio, chama-se hematoma extradural. Porém, existem casos de HED não relacionados a traumas.Mais comum entre pessoas de 20 a 30 anos de idade, caracteriza-se como uma condição de urgência e requer tratamento imediato a fim de reduzir complicações. Felizmente, nos pacientes em que o hematoma se apresenta isolado, ou seja, sem lesões de estruturas cerebrais próximas, o resultado costuma ser excelente quando o tratamento ocorre de forma rápida e adequada.SintomasMuitos pacientes com hematoma extradural já chegam ao hospital em coma, mas outros permanecem conscientes até o momento da cirurgia. Os sintomas incluem dor de cabeça, náuseas e vômitos, perda de força de um lado do corpo, coma e crises convulsivas.Em 20 a 50% dos casos pode ocorrer o chamado intervalo lúcido, no qual o paciente tem breve perda de consciência pós-trauma, mas chega lúcido ao hospital e então apresenta redução do nível de consciência após algumas horas, decorrente da expansão do hematoma e do consequente aumento da pressão intracraniana.À direita, corte de tomografia computadorizada de crânio com hematoma extradural, e à esquerda, corte de tomografia computadorizada de crânio com hematoma extradural.ExamesA tomografia de crânio permite um diagnóstico rápido e preciso. Por meio dela se avalia o volume e a espessura do hematoma e outras possíveis complicações associadas.TratamentoUm paciente com HED precisará contar com equipe multidisciplinar ao ser admitido na Emergência.O tratamento da área neurocirúrgica dependerá de uma série de fatores, como localização, volume e espessura do hematoma, exame das pupilas e lesões em outros órgãos. O manejo do profissional poderá ser cirurgia de urgência para drenagem do hematoma, ou então conduta inicial não cirúrgica. Nesse caso é acompanhada de vigilância neurológica e monitorização contínua, com realização de tomografias de crânio periódicas.PrognósticoO hematoma extradural se torna mais grave quando associado a outros tipos de hematomas e a alguns fatores, como idade do paciente e tempo entre o trauma e o tratamento.Onde tratarContar com um especialista para um diagnóstico preciso e definição do melhor tratamento para o seu caso é essencial. Na Neurolink, você dispõe de profissionais capacitados, atendimento personalizado e com acompanhamento intensivo durante todas as etapas.Entre em contato conosco e agende sua consulta!